消防関係の申請・届出・申込様式をダウンロードしていただき、印刷したものは、杵藤地区広域市町村圏組合の各消防署に提出する場合に正式な様式として使用できます。
※各申請・届出・申込様式は、PDF形式と、Word形式若しくはExcel形式で提供しています。
ファイルの取扱についてはこちらをご覧下さい。
申請様式名称 | ダウンロード | ||
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PDF文書 | Word文書 | ||
01 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所設置許可申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
02 | 製造所、一般取扱所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
03 | 屋内貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
04 | 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
05 | 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
06 | 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
07 | 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
08 | 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
09 | 屋外貯蔵所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
10 | 給油取扱所構造設備明細書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
11 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
12 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所仮使用承認申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
13 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
14 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
15 | 完成検査済証再交付申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
16 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所完成検査前検査申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
17 | 危険物仮貯蔵・仮取扱承認申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
18 | 危険物予防規程制定・変更認可申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
19 | 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
20 | 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
21 | 危険物製造所等特例適用承認申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
22 | タンク検査済証再交付申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
23 | 許可証等再交付申請書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
届出様式名称 | ダウンロード | ||
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PDF文書 | Word文書 | ||
01 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所譲渡引渡届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
02 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
03 | 危険物製造所・貯蔵所・取扱所廃止届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
04 | 危険物保安監督者選任・解任届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
05 | 危険物取扱実務経験証明書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
06 | 危険物製造所等許可取下届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
07 | 危険物製造所等工事変更届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
08 | 危険物製造所等使用休止・再開届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
09 | 危険物製造所等名称等変更届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
10 | 危険物製造所等管理委託届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
11 | 危険物施設保安員選任・解任届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
12 | 危険物製造所等災害発生届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
13 | 危険物製造所等軽微な変更届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
14 | 危険物製造所等火気使用工事届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
15 | 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
16 | 危険物施設関係書類閲覧依頼書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
17 | 地下タンク等の漏れの点検実施結果届出書 | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
定期点検様式名称 | ダウンロード | ||
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PDF文書 | Word文書 | ||
01 | 製造所等定期点検記録表(積載式移動タンク貯蔵所を除く。) | PDF文書ダウンロード | Word文書ダウンロード |
02 | 製造所・一般取扱所点検表 | PDF文書ダウンロード | |
03 | 地下タンク貯蔵所点検表 | PDF文書ダウンロード | |
04 | 移動タンク貯蔵所点検表 | PDF文書ダウンロード | |
05 | 給油取扱所(屋外)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
06 | 給油取扱所(屋内)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
07 | 顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所(屋外)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
08 | 一般取扱所(吹付塗装作業等)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
09 | 一般取扱所(焼入れ作業等)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
10 | 一般取扱所(ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
11 | 一般取扱所(充てん施設)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
12 | 一般取扱所(詰替え施設)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
13 | 一般取扱所(油圧装置等)点検表 | PDF文書ダウンロード | |
14 | 屋内(外)消火栓設備点検表 | PDF文書ダウンロード | |
15 | 泡消火設備点検表 | PDF文書ダウンロード | |
16 | 二酸化炭素消火設備点検表 | PDF文書ダウンロード | |
17 | ハロゲン化物消火設備点検表 | PDF文書ダウンロード | |
18 | 粉末消火設備点検表 | PDF文書ダウンロード | |
19 | 自動火災報知設備点検表 | PDF文書ダウンロード |