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申請・届出・申込様式

消防関係

消防関係の申請・届出・申込様式をダウンロードしていただき、印刷したものは、杵藤地区広域市町村圏組合の各消防署に提出する場合に正式な様式として使用できます。

※各申請・届出・申込様式は、PDF形式と、Word形式若しくはExcel形式で提供しています。
ファイルの取扱についてはこちらをご覧下さい。

予防関連

  申請・届出様式名称 ダウンロード
PDF文書 Word文書
01 防火対象物使用開始届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
02 防火(防災)管理者選任(解任)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
03 防火管理講習修了証再交付申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
04 消防計画作成(変更)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
05 消防訓練実施計画報告書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
06 消防訓練実施結果報告書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
07 工事整備対象設備等着工届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
08 基準の特例適用申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
09 消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
10 防火対象物関係書類閲覧依頼書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
11 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検結果報告書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
12 消防用設備等(特殊消防用設備等)点検報告改修計画書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
13 防火対象物点検報告特例認定申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
14 特例認定通知証明申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
15 管理権原者変更届出書(防火対象物点検) PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
16 防災管理点検報告特例認定申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
17 防災管理特例認定通知証明申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
18 管理権原者変更届出書(防災管理点検) PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
19 自衛消防組織設置(変更)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
20 統括防火(防災)管理者選任(解任)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
21 全体についての消防計画作成(変更)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
22 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始(廃止)届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
23 電気設備試験等記録表 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
24 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯・湯沸設備・乾燥設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を生ずる設備・放電加工機設置届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
25 燃料電池発電設備・変電設備・発電設備・蓄電池設備設置届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
26 ネオン管灯設備設置届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
27 喫煙等承認申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
28 補助いす使用承認申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
29 劇場等の客席に関する基準の特例適用承認申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
30 防火対象物名称等変更届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
31 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
32 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
33 少量危険物等タンク検査申出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
34 少量危険物等タンク検査済証再交付申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
35 表示マーク交付(更新)申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
36 表示制度対象外施設申請書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
37 表示マーク返還申出書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
38 消防法令適合通知書交付申請書(旅館・ホテル・興行場・公衆浴場等関係) PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
39 旅館、ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書 PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
40 消防法令適合通知書交付申請書(介護サービス・障害福祉サービス・障害者支援施設関係) PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード
41 意見書交付申請書(液化石油ガス貯蔵施設許可関係) PDF文書ダウンロード Word文書ダウンロード

ご注意事項

  1. 提供する申請・届出様式は、正式な様式として使用することができます。
  2. 必要とする申請様式のファイルをダウンロードし、適宜印刷してご利用下さい。
  3. 次の用紙に印刷してご利用ください。
    • 用紙サイズ:日本工業規格A列4番(横210mm、縦297mm)
    • 用紙の種類:白色かつ無地(感熱紙等の特殊紙を除く。)
  4. 日本工業規格A列4番で1枚に収めるよう定められている様式については、文字入力により複数枚にまたがって作成されることのないよう注意してください。
  5. 各申請書は 各消防署窓口 で申請を行ってください。

掲載ファイルについて

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