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救急情報シート

消防関係

杵藤地区消防本部では、管内の高齢者向け施設を対象に入所者の情報を救急隊にスムーズに伝達し、病院収容依頼を円滑に行い、入所者を一刻でも早く病院へ搬送することを目的として「救急搬送シート」を作成しました。
 入所者の住所、氏名、生年月日などの基本情報のほか、病歴、服用中の薬やかかりつけ医、ADL(ふだんの生活状況)、緊急連絡先についての項目があります。
 これまでは、入所者の情報伝達に時間を要していましたが、これらの内容をあらかじめ「救急搬送シート」に記載しておくことで、救急隊が必要な情報を迅速かつ的確に得ることが可能となります。  
 「救急搬送シート」は、入所者1人につき1枚必要です。入所者本人及びご家族の同意のうえ、「救急搬送シート」の内容の記載及び保管をお願いします。

<< 記入例 >>

 

 << ダウンロード >>

 

   ■救急情報シート様式(PDF:104KB)   ■救急情報シート様式(Excel:16KB)


掲載ファイルについて

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